一般在诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停症是指患者在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的总次数超过每小时5次。其中呼吸暂停是指在睡眠中,出现10秒以上的呼吸气流消失,低通气是指呼吸气流并未完全停止,只是减少到原来的20%-50%,同时血氧浓度下降4%以上的呼吸紊乱。目前医生在诊断睡眠呼吸暂停症时常使用夜间睡眠呼吸多项生理监测仪,来记录一整夜的睡眠周期,其中包括呼吸暂停以及呼吸变浅的次数、型态、缺氧指数、次数、心电图的变化、口鼻腔气流、胸部腹部呼吸运动、耳垂血氧等讯号的记录、打鼾次数等情形。使用夜间睡眠呼吸多项生理监测仪虽然精确,但需要在身上配戴多种仪器,也必须在特定的医院中由专业人士操作才能进行量测,非常不方便也容易影响患者的睡眠,所以不适合做长期的监测。因此一般患者除非到了非常严重的地步是不会走进医院进行这项检查。更何况睡眠呼吸多项生理监测仪是一项价格昂贵的仪器,一般患者不会购买,在居家中自行量测,所以很难达到普遍性。本研究主要针对这些缺点发展一套使用简单、察觉性更低、价格低廉及适合在居家睡眠环境下作长期监测的监测系统,达到帮助医师了解病患的病情,并提供医生追踪治疗过程的改善情形[1][2][3][4]。
研究方法与系统设计
本研究中所提出的无线型睡眠呼吸暂停症监视系统之设计如图一所示。此系统分成三部分(1)无线型睡眠呼吸多项生理参数量测计,(2)pcb抄板 无线型睡眠呼吸多项生理参数记录器,(3) 无线型睡眠呼吸多项生理参数记录语与分析器。图二为无线睡眠呼吸多项生理参数量测计方块架构图,包含感测电路、单芯片微控制器、串行式内存、蓝芽无线模块、实时时钟、充电电路和电池等电路,其中感测电路又包含量测睡眠的打鼾次数和每次打鼾的时间、呼吸暂停次数和每次呼吸暂停的时间、血氧浓度、口鼻腔气流大小及心跳变化等电路,在设计单芯片微控制器的软件时,必须将量测的各项生理参数以时间轴为基准,将每一笔数据储存于内存内及透过蓝芽模块传输出去,如此才能于重建时才可找出各个生理参数间的关系。图三为睡眠呼吸多项生理参数量测纪录器的方块图,单芯片微控制器的软件负责蓝芽模块的联机控制与数据传输,并将睡眠呼吸多项生理参数的数据转换成串行式的时间─振福的数字化格式储存于闪存。至于无线型睡眠呼吸多项生理参数记录与分析器部分,是使用微软的Visual BASIC发展一套应用软件,将蓝芽无线模块所得到的睡眠呼吸多项生理参数资料,以具亲和力的操作画面显示出来,提供病患的睡眠变化情形。
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